Bolest pod levou lopatkou zezadu není vzácným jevem a může být způsobena různými příčinami - neobratnými náhlými pohyby způsobujícími svalové napětí nebo náhlou změnou polohy těla.
Jsou-li však pravidelné a dlouhodobé, různého charakteru a intenzity, je to skutečný důkaz různých patologických procesů v samotné lopatce nebo ve vnitřních orgánech ležících v jejím výběžku.
5 příčin bolesti pod levou lopatkou
Z hlediska anatomie těla je projev bolesti pod levou lopatkou na levé straně způsoben několika hlavními skupinami příčinných faktorů.
- Muskuloskeletální patologie.
- Nemoci srdeční povahy.
- Poruchy v bronchopulmonálním systému.
- Funkční změny v gastrointestinálním traktu a slezině.
- Patologické procesy v samotné lopatce.
Podívejme se na to bod po bodu.
Poruchy pohybového aparátu
Nejčastější příčinou bolesti pod lopatkou je osteochondróza. S tímto onemocněním dochází k destrukci chrupavky a kostní tkáně v různých částech páteře.
Zánětlivé reakce způsobují otok tkáně na bázi kořenů míšních nervů, což způsobuje jejich stlačení. Rozvíjí se osteochondróza hrudní nebo krční páteře doprovázená ostrou, akutní nebo tupou bolestí pod levou lopatkou.
Rozvoj degenerativních změn na krčních obratlích, způsobený jejich posunem, tvorbou osteofytů a herniálním výběžkem plotének, vede ke vzniku otoků a narušení mozkové žilní cirkulace.
V okcipitální zóně se vyvíjí bolestivý syndrom, který se projevuje necitlivou bolestí pod levou lopatkou. Intenzita symptomů bolesti se obvykle objevuje ráno. Různé pohyby krku zvyšují bolest. Ruce mi omdlévají a točí se mi hlava.
Mezi vertebrálními patologiemi, které způsobují bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu, hrají důležitou roli degenerativní procesy, které vytvářejí podmínky pro rozvoj radikulárního syndromu:
- formace vertebrální kýly;
- intervertebrální výčnělky;
- deformace obratlů v důsledku osteofytů (kostní hroty);
- posunutí fasetových kloubů (meziobratlových);
- prolaps nucleus pulposus.
Projev různých příznaků závisí na umístění procesu:
- kožní parestézie (slabá citlivost);
- bolest pod levou lopatkou zezadu, vyzařující do paže;
- nedobrovolná kontrakce svalů prstů;
- proximální svalová slabost v pažích nebo úplná atrofie.
V této sekci můžete přidat onemocnění systémové povahy (spondylartritida), které způsobuje poškození pojivových tkání v celém těle. V zásadě jsou postiženy ploténky mezi hrudními obratli.
Přispívajícím faktorem je rozvoj dysplazie páteře s následným srůstem plotének. V důsledku toho se při nádechu objevuje silná bolest pod levou lopatkou.
Podobné příznaky jsou pozorovány u myositidy (zánětlivé reakce ve svalové hmotě zad). Pohyb nebo plné dýchání zvyšuje bolest.
Srdeční patologie
Mezi důvody pro rozvoj těchto projevů zaujímají srdeční patologie druhé nejdůležitější místo. Projevují se jako náhlé kompresivní, ostré a pálivé bolesti pod levou lopatkou v oblasti srdce.
Mohou být vyprovokovány anginózními onemocněními (nedostatek krve, živin a kyslíku do srdce), nadměrnou zátěží a stresem. Bolest, která vzniká za hrudní kostí, vyzařuje do podlopatkové oblasti, bolest pokrývá čelist a paži na levé straně těla.
Doprovází ho dušnost a panika (strach ze smrti).
Pokud úleva pomocí nitroglycerinových přípravků nezabere do 10-15 minut a záchvat trvá déle než půl hodiny, nesvědčí to již o angině pectoris, ale o úplném rozvoji infarktu.
V některých případech nemusí být žádná výrazná bolest. V levé podlopatkové oblasti je pociťováno pouze pálení, brnění a necitlivost paže.
Velmi nebezpečným stavem, kdy je zaznamenána bolest pod lopatkou, je difúzní disekce stěny hrudní aorty (aneuryzma), tvořící dva kanály pro průtok krve. Zpočátku lokalizovaný v hrudníku, bolestivý syndrom postupně migruje do levé oblasti lopatky a klesá do dolní části zad.
Nebezpečím je reálná možnost prasknutí této největší tepny a vzniku vnitřního krvácení, často končícího smrtí. Hypotenze (prudký pokles krevního tlaku) je prvním příznakem patologie.
Přispívají ke vzniku bolestivého syndromu:
- fokální nebo difúzní zánětlivé procesy v srdečním svalu (myokarditida);
- zánětlivé reakce v pojivové tkáni srdce (perikarditida);
- mikrobiální zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida).
Bronchopulmonální patologie
V mnoha případech je subskapulární levostranná bolest v zádech zezadu důsledkem bronchitidy, tonzilitidy, faryngitidy, tonzilitidy nebo ARVI, kdy jsou komplikovány bakteriální levostrannou pneumonií.
Zvláštní pozornost by měla být věnována zánětlivým procesům v pohrudnici, když se vyvinou v důsledku pneumonie. Levostranné příznaky bolesti s pleurisou mohou být předzvěstí srdečního infarktu nebo vývoje tuberkulózních procesů v hrudních lymfatických uzlinách a plicích.
Zánětlivé reakce v plicní tkáni někdy vedou k jejímu tání, tvoří se hnisavé-nekrotické dutiny. Smrt hnisavé tkáně je doprovázena:
- příznaky bolesti a sípání na hrudi;
- dušnost a horečka;
- hojné pocení a zimnice;
- kašel, hubnutí a bolest při nádechu pod levou lopatkou.
Funkční změny v gastrointestinálním traktu
Je důležité vědět, že jedním z příznaků nebezpečných gastrointestinálních onemocnění je levostranná bolest pod lopatkou. Projevuje se v důsledku:
- Perforace žaludečního vředu umístěného v jeho horní části. Symptom doplňuje horečka, silné svalové napětí v břiše, zvracení a ostrá palčivá bolest.
- Aseptické zánětlivé reakce ve slinivce břišní. Onemocnění je život ohrožující povahy, způsobené rozvojem nekrózy a degenerace žlázy. Symptomy levostranné bolesti pod lopatkou jsou doprovázeny bolestí v podžebří a v epigastriu, opakovaným zvracením a plynatostí, dyspepsií a horečkou.
- Poranění sleziny s následnou dvoufázovou rupturou orgánu. Proces je charakterizován rupturou slezinného parenchymu, aniž by byla narušena integrita jeho pouzdra. V důsledku toho nedochází ke krvácení okamžitě, protože se krev hromadí v subkapsulárním prostoru.
Pouze projev tupé bolesti pod levou lopatkou nebo pod žebry ukazuje na nebezpečný problém. Nadměrná akumulace krve pod kapslí vyvolává její prasknutí a intenzivní krvácení.
Všechny tyto stavy jsou jistým ukazatelem pro okamžitý chirurgický zákrok.
Zranění ramene
Patologické procesy v glenohumerálním kloubu jsou téměř vždy doprovázeny bolestí pod levou lopatkou při zvedání paže. Tento příznak je způsoben bolestí svalově-vazivového aparátu.
Je to jeho chronické přepětí, které způsobuje akutní, pálivé nebo bolestivé příznaky bolesti.
Vyvolejte symptom:
- poranění kostí lopatky;
- uzavřené poranění loktů a nervů;
- střelná zranění;
- bursitida (zánět synovie ramenního kloubu);
- tuberkulóza a nádorové novotvary.
Ke kterému lékaři bych se měl obrátit při bolesti pod levou lopatkou?
Systematický projev bolesti pod levou lopatkou, zejména bez zjevných známek, vyžaduje vyšetření a identifikaci pravých příčin.
Pokud vás bolí záda pod levou lopatkou vzadu a bolest nezmizí do 3-4 dnů, měli byste se poradit s lékařem.
Specialista určí příčiny bolesti v zádech pod levou lopatkou, zmírní závažnost bolesti a předepíše vhodnou léčbu.
Návštěva traumatologa pomůže určit další směr léčby a volbu odborného lékaře – ortopedického traumatologa, kardiologa, pneumologa, gastroenterologa nebo chirurga.
Není vyloučena pomoc maséra, fyzioterapeuta nebo chiropraktika.
Průzkum
Diagnostické studie se provádějí v souladu s předběžnou diagnózou.
Může se skládat z:
- radiografie pobřišnice a páteře v hrudní oblasti (MRI a CT v případě potřeby);
- ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu;
- ultrazvukové a elektrokardiografické vyšetření srdce;
- fibrogastroduodenoscopy;
- kompletní metabolický balíček studií.
Typ projevu bolestivých syndromů pomáhá provádět diferenciální diagnostiku vertebrogenních a srdečních patologií.
Zohledňuje se charakteristika bolestivých příznaků, jejich frekvence a souvislost se změnami polohy těla, fyzickou aktivitou a vlivem drog.
Léčba bolesti pod levou lopatkou zezadu zezadu
Neexistuje jediný protokol pro léčbu levostranné bolesti pod lopatkou. Terapeutická taktika závisí na genezi onemocnění. Pokud je symptom bolesti spojen s poruchami muskuloskeletálních funkcí, bez zohlednění somatických poranění (úrazů), léčba zahrnuje:
- Mír. Někdy správný odpočinek zmírňuje následky svalového napětí, obnovuje jejich funkci a zmírňuje bolest.
- Léková terapie se používá v přítomnosti zánětlivých patologií. Jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.
- Antidepresiva na chronickou bolest.
- Svalové křeče uvolňují svalová relaxancia. Efektivnějšího výsledku je dosaženo při použití v kombinaci s nesteroidními léky, analgetiky, masážemi, fyzioterapií a cvičební terapií.
- Předepsání sezení manuální terapie pomáhá zmírnit svalové bloky, snížit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů.
- Akupunktura – obnovuje nervové vedení, snižuje bolest.
- Masážní techniky pomáhají uvolňovat svalové křeče, zlepšují krevní oběh a celkovou kondici.
U bronchopulmonálních, kardiologických a gastrointestinálních patologií je předepsán individuální léčebný program s výběrem vitamínové a lékové terapie - antibiotik, protizánětlivých a léků proti bolesti.
Pacienti se známkami srdečního infarktu a anginy pectoris jsou hospitalizováni. Při diagnostice aneuryzmatu a závažných gastrointestinálních patologií se používá chirurgická léčba.
Prevence
Prevence bolesti spočívá v opatřeních k jejímu předcházení.
Režie:
- rozvíjet životní styl bez špatných návyků;
- na vyvážené stravě;
- schopnost správně distribuovat odpočinek a stres;
- včasná detekce a léčba infekčních onemocnění;
- udržení psycho-emocionální rovnováhy.
Základem prevence jsou pravidelné konziliární lékařské prohlídky, které pomohou patologické poruchy včas napravit.